第一时间解读：营养学界终极大招《中国居民膳食指南（2016）》OG电子平台发布

　　OG电子平台OG电子平台OG电子平台我就说今天早上为什么有史以来头一次老天让我在闹钟响之前就醒了……因为中国营养学会的公众号，在说好的10点新闻发布会之前，就提前了一个半小时把新的膳食指南放出来了：《中国居民膳食指南（2016）》发布，先睹为快！

　　膳食指南是集全中华人民共和国（可能还有外国）的所有顶尖营养专家之力放出的最大的终极大招，目的就是要在可实现的前提下好好治一治国人们那一张张老是乱吃的嘴。通常情况下，膳食指南差不多10年更新一次。11年那次膳食指南的更新只是一些修订 ，今年发布的膳食指南，体现了很多近年来的研究新进展，变化非常大。最可喜的变化就是，在保证内容不缩水的前提下，字数精简了很多，十条减少到六条48个字！众多营养系学生背诵压力又减小了哈哈哈哈~

　　目前（2016年5月13日早9点）我只看到营养学会官方微信放出来的成人的膳食指南，今天就让我来当一个跑得最快的西方记者（目测应该是知乎第一篇解读文），给你们介绍一下新指南中成人膳食指南的部分都说了些什么~鉴于本文挨着挨着讲每一条，内容有点多，一共有三千字，我就给每个部分加个进度条，读累了你们可以歇会儿~

　　为什么营养学会要求大家多吃全谷物和杂豆类呢？这是因为，全谷类和杂豆类本身含有丰富的膳食纤维和维生素、矿物质，可以在起到供能的作用的同时提供更丰富的微量营养素。多吃它们，可以预防心血管病、糖尿病等疾病[1-2]。

　　这一条在上一版本的中国居民膳食指南里是“一、食物多样，谷类为主，粗细搭配” 。为什么“粗细搭配”不见了呢？因为其实它应该已经合并到了“食物多样”中。而且，上一版本的膳食指南中仅仅要求每次摄入50~100g粗粮和全谷类食物，而这个版本已经调整为了全谷物和杂豆类50~150g，在上调目标的同时，也明确了“粗粮”这个词到底指的是哪些食物。

　　而且，可能是为了响应土豆主粮化的号召，今年的膳食指南中加入了薯类50~100g的建议。

　　至于食物种类，其实一天12种不难达到。早上韭菜肉包+豆浆就是4种食材，中午青椒炒鸡肉片+炒油菜+番茄鸡蛋汤+米饭就是6种食材，晚上牛肉面加点生菜又是3种，扣去重复食材，这样的搭配就已经12种食材了。

　　这一条讲运动与体重管理，本来在上一版本的膳食指南提出的十条中是第六位，原文是“食不过量，天天运动，保持健康体重”。在这一版本中，它被提前放到了第二位的位置OG电子平台，足见中国营养学会对运动和体重管理的重视。毕竟根据2012年的数据[3]，我国肥胖人群比2002年多了67%，而肥胖儿童更是直接翻了两倍。这再不动起来，地球对面米利坚医保体系快被肥胖人群拖得喘不过气的惨剧就要在我们这儿重演了。

　　今年新加入一条OG电子平台，“减少久坐时间，每小时起来动一动。”这句话是基于近年来越来越多的关于生活方式提升慢性病发病风险的研究[4]。此前还有研究认为，久坐造成的危害可能和超量食物摄入有关，因为久坐的情景很多时候是躺在屏幕面前一边吃土豆片之类的零食一边看；但是后来在坐办公室的白领人群中观察到了相似的效应[5]，证明久坐造成的健康危害是独立于久坐过程中造成的能量超量摄入的。

　　现在有趣的是，大家开始争论久坐是否应该作为一种occupational hazard来对待。如果最后成真，以后说不定我们就能看到全国白领到了点儿就得在办公室里做第八套全国白领广播体操了。让我们拭目以待吧~

　　这条是上一版本的两条的合体：“二、多吃蔬菜水果和薯类”和“三、每天吃奶类、大豆或其制品”。

　　经常吃豆制品这点，前面第一条其实已经说过了，但是为什么这里还要再提呢？因为豆制品是钙和优质蛋白（和谷类配伍的前提下）的良好来源。

　　此外，每天半斤水果一斤菜也是得到了重申。今年特地强调果汁不能代替鲜果，原因主要是果汁榨汁的过程扔掉了膳食纤维，维生素C和抗氧化剂的损失也很大，果糖倒是全都留下来了。换句话说，水果中好的部分都没了，就留下了我们觉得水果里面不那么好的东西，这怎么行呢。具体的解释可以参看我之前写过的一篇专栏：为什么不能用喝果汁代替吃水果 - Kelly与吃的营养与流行病学 - 知乎专栏

　　另外，今年对奶类的要求改为了“吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g”，这是一个更加严谨的表述。按原来的吃“奶制品”300g，如果你乳糖不耐受，你不能就线g奶酪噻！那可是三公斤鲜奶才做得出来的啊，300g就是984千卡，还让不让人吃饭了啊喂。

　　这条主要是在说吃肉怎么吃的问题。上一版本这条其实是“四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉”，今年去掉了“常吃”，估计是看到了我国居民那凶猛增长的肉类摄入量。

　　我国居民吃的这些肉类中，很多是脂肪含量较高的红肉（猪肉、牛肉等煮熟之后仍是红色的肉）。再加上我国烹饪文化中很多菜（尤其是餐馆菜）都会用大量油，这导致我国大城市居民脂肪供能比在2005年就已经直飙38%了[6]，而DRIs 2013推荐的AMDR中脂肪供能比最高还不能超过30%，这实在是太惊悚了。这样下去肯定会给已经相当严峻的慢性病发病形势再怒添一把柴火，冠心病、糖尿病、高血脂症病人越来越多，再不刹住估计医保系统就想去跳河了。

　　另外，今年专门提了一点：“吃鸡蛋不弃蛋黄”。这是建立在胆固醇限值被取消的基础上的。每天一个保留蛋黄的全鸡蛋，虽然理论上会导致接近300mg胆固醇摄入，好像一下子就顶破了以前设定的胆固醇的每日限量，但流行病学研究表明吃一个全蛋其实不会有问题，即使是对冠心病、糖尿病患者也是如此[7]。所以如果下回看见爸爸妈妈又把蛋黄扔掉，一定要告诉他们蛋黄是可以吃的！蛋黄冤啊，被扔掉那么多次，终于被营养学界昭雪了。

　　培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。

　　足量饮水OG电子平台，成年人每天7~8杯（1500~1700ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。

　　儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。

　　这条实际上是上个版本好几条的综合：“五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”、“八、每天足量饮水，合理选择饮料”、“九、如饮酒应限量”。

　　首先请注意，这里提到的糖是“添加糖”。添加糖的意思是，食物中额外添加的单体糖，比如冰糖（97%蔗糖）、白砂糖（也是蔗糖）、果葡糖浆（果糖+葡萄糖）等等。添加糖的罪恶，那是被各路研究婊了不知道多少回了，引起肥胖[8]、扰乱代谢[9]，这些都是它已经被坐实的罪过。

　　今年的膳食指南明确了添加糖摄入量的限值，要求不超过50g，这就很方便实际操作了。因为如果非要喝含糖饮料，只要读标签上的每100ml含糖量（比如可乐11.7g/100ml），然后再乘以饮料体积（比如可乐500ml），就知道是58.5g糖了——Oops，超量了，不能喝可乐啦，得喝含糖量更低的，最好就喝白开水和不加糖的茶。

　　然后就是老生常谈的盐。低盐，低盐，低盐！膳食高钠低钾，是高血压的危险因素，我感觉我们公卫工作者讲这个都要讲成祥林嫂了！但是这个盐啊就是还没有降下去！12年我国烹调盐摄入量仍然高居10.5g，任重道远啊。怎么少吃盐，我之前有篇答案提过，同志们可以参考一下：能否用提高食盐价格的方法促使人们改善高盐饮食的不健康生活方式？ - KellyWeaver 的回答

　　提到喝水，今年把饮水量的推荐值提高了。以前要求的是每天饮用1200ml水，现在要求1500~1700ml。饮酒的推荐限值和去年相比则没有变化。饮水和饮酒这方面我自己做的不多，就不再展开讲了。

　　选择新鲜卫生的食物，这点主要是为了防止吃腐败变质的食物导致健康危害。这点我有篇回答详细说过：腐败变质的食物是如何让人吃完后生病的？ - KellyWeaver 的回答。至于提倡适宜的烹调方式，这个主要是考虑到放太多油的油炒、油煎、油炸、烧烤等烹调方式具有“管你是什么健康食物我都能把你丫弄得不健康”的万能debuff。

　　今年加入的“学会阅读食品标签”和“多回家吃饭”营养新闻，这可不只是在讲情怀。读食品标签我应该后面会找时间专门写一篇专栏讲这个（拖稿flag已立……）

　　多回家吃饭这条，其实背后是在外就餐实在是太不健康。经常在外面馆子吃工作餐的人应该知道，外面馆子用起油、盐来那可真是毫不吝啬啊。油盐可以改善食物的口感，加的多可以让大家爱吃，但是对健康那可就是一毛钱的改善都没有了。有研究表明，经常在外就餐这个行为就是超重、肥胖的高危因素[10]。国内学者研究表明，在外就餐的膳食模式目前普遍是高脂肪、高胆固醇、低碳水化合物、低膳食纤维、高含糖饮料摄入[11]，这可真真儿的是把营养学界找到的不健康膳食因素全都占了个遍哪。所以，号召大家多回家吃饭，这也是预防超重肥胖甚至后续的慢性病的举措。

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　　这个长得像地球背面米利坚的myplate什么的你们就不要吐槽了，难得营养学会的专家们能做个接地气的图，我们要鼓励为主。各类食物的相对比例都展示在这个餐盘里了，大家可以按照这个图选择菜品，然后注意右上角还有一杯奶~

　　[6]何宇纳, 翟凤英, 王志宏, 等. 中国居民膳食能量, 蛋白质, 脂肪的来源构成及变化[J]. 营养学报, 2005, 5.

　　[11]周金花, 郭俊生, 蔡东联, 等. 上海城镇居民在外就餐膳食结构对肥胖症发病的影响[J]. 氨基酸和生物资源, 2013 (2): 64-68.